S'il y a un sujet qui pr�occupe les habitants de la r�gion de Tafilalet, c'est bien celui de la sant�. Et pour cause, les services fournis au sein des �tablissements hospitaliers sont en de�� du minimum requis. A lui seul, l'h�pital provincial Moulay Ali Charif souffre de beaucoup de lacunes. Faible infrastructure d'accueil, manque de coordination, n�potisme, n�gligence, corruption, manque d'effectifs, absence de sp�cialit�s vitales et manque de respect au malade et � sa famille, sont autant de probl�mes qui font que la sant� dans cette province est vraiment mourante. La situation est d'autant plus grave que le centre hospitalier et universitaire le plus proche se trouve � 360 kilom�tres d'Errachidia.

Etat des lieux d�solant

Pour une population estim�e � plus de 400 mille habitants, l'acc�s � l'h�pital Moulay Ali Charif reste depuis 1970 un exercice p�nible et une occasion de souffrir le martyre. D�s l'accueil, l'on ressent un manque flagrant de communication. Les patients et leurs familles ne savent plus o� donner de la t�te. Juste apr�s avoir franchi le grand portail, le caf�/restaurant qui se transforme aussi en "h�tel" la nuit, pr�sente une pi�tre image de cet h�pital. Un lieu sale et malsain qui peut m�me causer beaucoup de maladies. A l'int�rieur du b�timent, les insectes de tous genres infestent les lieux. En cette p�riode d'�t�, les cafards sont ma�tres des lieux. Les odeurs naus�abondes empestent l'atmosph�re. Des r�formettes ont �t� engag�es durant les derni�res ann�es, mais elles se sont av�r�es catastrophiques, la preuve en est ce manque not� au niveau des sanitaires! " A Mly Ali Charif tout a un prix ", lance un syndicaliste, m�me l'information, ou plut�t "surtout l'information".
Pour ce qui est de l'�l�ment humain, l'h�pital provincial r�gi par la loi Segma, souffre d'un manque flagrant de personnel m�dical et param�dical. L'effectif actuel est incapable d'assurer toutes les t�ches requises en mati�re de soins, d'op�rations chirurgicales et d'hospitalisation et de satisfaire des besoins sans cesse croissants.
Le nombre de m�decins demeure tr�s faible par rapport � la moyenne nationale, avec 1 seul m�decin pour plus de 4000 habitants, d'o� le d�ficit d�plorant en la mati�re. Et ce ne sont pas les nouveaux d�parts pressentis qui vont �tre de bon augure, deux m�decins sp�cialistes, de surcro�t, seront mut�s bient�t respectivement � Taza et � Kh�misset. "Comment peut-on avoir un bon service alors que des m�decins ne s�journent qu'une � deux ann�es parmi nous?", s'interroge Jamal, un membre de l'Association marocaine des droits humains (AMDH). Pour r�soudre ce probl�me, un accord a �t� conclu � l'�poque du ministre Biadillah avec les m�decins sp�cialistes en vertu duquel ces derniers b�n�ficieront de 75 jours de cong� par an!!! Avec l'ouverture d'une clinique dans la ville, certains sp�cialistes acceptent d'y rester, cette nouvelle structure leur permettra d'arrondir leurs fins de mois. Mais cela se fait malheureusement aux d�pens des usagers du service "public". Avec un peu plus de 100 m�decins r�partis dans toute la province et ses cinq centres urbains compos�s d'une vingtaine de sp�cialistes marocains et une dizaine environ appartenant � la mission chinoise, l'effectif comme la qualit� des services laissent � d�sirer. Ce manque est le pr�texte justifiant la fermeture de deux blocs op�ratoires au centre d'Errachidia (ancien h�pital) et � Erfoud, alors que ce dernier pourrait bien prendre en charge les habitants d'Alnif, Rissani, Merzouga, Taous et m�me Tinjdad. En somme, l'on est devant une gestion chaotique.

Services m�dicaux
payants !

Rien ou presque n'est gratuit � l'h�pital Moulay Ali Charif. Hormis les tarifs stipul�s par la liste des consultations du syst�me SEGMA, les citoyens payent des extras sous forme de bakchich, cette enceinte �tant infect�e de " comp�tences " cupides. Heureusement que cela ne s'applique pas � tout le personnel. En plus, des sp�cialistes des services de p�diatrie, de traumatologie et de neurologie ne prennent pas la peine ou ne veulent m�me pas v�rifier si le m�dicament prescrit est disponible � l'h�pital ou non. Un autre cas attestant de cette anarchie pr�valant au sein de ce secteur est celui qui a trait au centre de diagnostic relevant normalement du Service des infrastructures ambulatoires et pr�fectorales (SIAP), comme l'affirme Mohamed Marzouki, syndicaliste en service depuis plus de 25 ans. En effet, les responsables du secteur dans cette province avaient d�cid� de l'int�grer � l'h�pital "pour am�liorer les recettes financi�res" et partant en finir avec les derniers bastions de la gratuit�. "Ce n'est pas la seule tare, l'on a aussi int�gr� une dermatologue relevant du SEAP � l'h�pital et on pr�pare le d�part du m�decin de la bico-dentaire", assure un m�decin responsable d'un service m�dical. Et le pire reste, bien �videmment, le fl�au de la corruption. Ici notre syndicaliste att�nue le ton et replace cette question dans son cadre national, en disant que " le gouvernement doit mettre en �uvre une strat�gie de lutte contre ce ph�nom�ne � l'�chelle nationale", explique-t-il. Certes les raisons avanc�es sont budg�taires et administratives, mais cela touche avant tout au droit � la sant� des citoyens dans les zones recul�es.

Un service
traumatisant

S'il y a un service qui vit quotidiennement au rythme de quelques aberrations notoires, c'est bien celui de la traumatologie. La premi�re constatation g�n�rale reste cette relation suppos�e et pas assez claire avec l'une des pharmacies de la ville. On ne pourrait op�rer ni utiliser, � ce qui para�t, un mat�riel en provenance d'une autre pharmacie ou d'un autre local de vente de mat�riel param�dical. Cette situation a provoqu� pour tout le monde l'indignation des autres pharmaciens, d'ailleurs une plainte a �t� r�cemment d�pos�e aupr�s des services de la police pour "actes contrevenant aux r�gles de la profession". L'ordonnance (voir copie) comprend clairement un mat�riel, en l'occurrence le fil d'acier, qui existe au sein de l'h�pital et une scie gicl�e dont on n'a que faire. Les �chos de la plainte arriv�s le matin, le m�decin ordonna imm�diatement � la famille du patient d'acheter un autre mat�riel non prescrit sur l'ordonnance. "La pharmacienne saura quoi vous donner, allez la voir �", dit le m�decin � une parente du malade quadrag�naire ayant des fissures au niveau du genou, selon les propos de cette derni�re. Bref, tous les patients doivent se procurer leurs m�dicaments et mat�riels d'une pharmacie connue et reconnue. R�sultat, des �carts en mati�re de prix pour les m�mes articles. Les t�moignages concernant cet �tat de fait sont nombreux. A titre d'exemple, une ordonnance livr�e par un m�decin le 21 juillet courant estim�e � 1095 dh, alors que deux devis contradictoires d'autres pharmacies affichent clairement les prix de 350 et 450 dh. Les t�moignages recueillis par nos soins ont fait �tat d'un refus cat�gorique au sein du service pr�cit� d'utiliser le mat�riel en provenance d'autres lieux que "la" pharmacie pr�f�r�e. M�re d'un enfant victime d'une fracture, Noufissa pleure en racontant avec amertume son calvaire survenu en d�but de cette ann�e. Le m�decin ne voulait pas op�rer son fils de 12 ans, car elle n'a pas achet� le mat�riel n�cessaire de l'officine " obligatoire ". Le p�re de l'enfant avait d�couvert, en effet, un �cart de 3000 dh, entre deux pharmacies. Il aurait ainsi �vacu� son fils � Rabat pour l'y faire op�rer. Il n'avait en r�alit� besoin que de deux broches de 100 dh et pas de 4200 dh, comme cela a �t� sp�cifi� sur l'ordonnance. Mais c'est bien le sort de cette femme de Merzouga, condamn�e � attendre pendant quatre jours l'arriv�e, depuis Casablanca, du mat�riel requis, pour cause de coupure de route, en fin d�cembre dernier, qui a �t� le plus tragique. Le m�decin n'avait pas voulu utiliser le mat�riel d'une autre pharmacie, et une fois op�r�e elle est d�c�d�e suite � un myst�rieux choc. Ahmed de Bou�nan, Larbi Saidi et Mohamed Msouab de Rachidia, Mohamed de Goulmima, sont d'autres t�moins qui confirment la m�me r�alit�. Le dernier fait remonte � samedi dernier, lorsqu'un m�decin a prescrit � une femme de Midelt une proth�se PTH et quelque autre menu mat�riel d'un montant de 5200 dh, ce qui pousse � se poser des questions quant � la qualit� de la marchandise, pour ainsi dire.

N�gligence qui tue

Deux cas de d�c�s � cause de la n�gligence, selon des communiqu�s de l'AMDH, sont survenus cette ann�e. Le premier est celui d'un enseignant d'anglais � Errachidia venu � l'h�pital pour une consultation normale. Les m�decins l'ayant examin� ne se sont pas d�cid�s sur son cas et aucun ne voulait l'op�rer.
Apr�s trois jours, il est d�c�d� dans l'un des couloirs de l'h�pital. A qui en incombe la responsabilit� ? M�me sort pour le jeune Hamid. Victime d'un accident et �vacu� en urgence, on lui a d'abord pass� la radio apr�s deux heures d'attente, il a �t� abandonn� � son triste sort. Souffrant au niveau du ventre, il rendra l'�me apr�s trois jours �galement, sans que personne ne sache vraiment ce qui s'est pass�. Qui en est responsable ? L� aussi, la question reste sans r�ponse. Ce sont l� deux cas qui refl�tent la situation lamentable que vivent les gens de Tafilalet. Les t�moignages foisonnent et un reportage ne peut vraiment pas rendre compte de toutes les "calamit�s" pr�valant � Moulay Ali Charif.

Lib�ration
Lundi 5 Juillet 2010
Rachida Alami